Boala Crohn

Ce este boala Crohn?

Este o boala caracterizata prin inflamatia cronica (de lunga durata) a peretelui tractului digestiv, putand afecta teoretic orice segment de la esofag pana la anus, dar in special portiunea terminala a intestinului subtire = ileon (ileita terminala) si frecvent colonul

Comparativ cu rectocolita ulcero-hemoragica care afecteaza doar mucoasa colonului, boala Crohn afecteaza intregul perete al organului afectat, fapt care poate cauza complicatii de tipul stricturilor sau fistulelor.

In fotografia alaturata puteti vedea diferite localizari ale bolii Crohn.

Boala nu este foarte frecventa in Romania, eu vad cam 5 cazuri anual (comparativ cu peste 150 de cazuri de cancer de colon)
De ce apare boala Crohn?

Boala nu este contagioasa, nu poti lua boala de la o persoana bolnava alaturi de care traiesti.

Boala nu este prea des intalnita. In tarile vestice 3 persoana la mie au boala Crohn evolutia fiind mai grava, in timp ce in tarile estice (inclusiv Romania) si africane numarul bolnavilor este mult mai mic evolutia fiind mai putin grava (comparativ) iar complicatiile mai putin frecvente.

Motivele pentru care o persoana face boala Crohn nu sunt cunoscute, dar se pare ca mecanismele principale tin de o dereglare a sistemului imun, care ataca unele componente ale mucoasei tubului digestiv. Aceasta dereglare are si ea niste cauze presupuse- genetice, infectioase,factori de mediu, factori alimentari, vasculari, psihosociali; boala apare mai frecvent la tineri, multi fiind fumatori, unii folosind anticonceptionale sau antiinflamatoare pentru diferite afectiuni
Simptomele bolii Crohn

Simptomele bolii Crohn sunt cu atat mai serioase cu cat portiunea de tub digestiv bolnava este mai mare.

Diareea, este cel mai frecvent simptom al bolii; gravitatea sa tine de lungimea segmentului de tub digestiv afectat si de gravitatea bolii..

Alte simptome intalnite in boala Crohn sunt:

dureri abdominale persistente si repetate
scaune cusange
febra sau stare subfebrila persistenta
alterarea starii generale
dureri osoase sau articulare- frecvent dureri de spate sau articulatile soldurilor
scadere in greutate
afte bucale
eruptii pe piele
fistule sau fisuri anale
interzierea cresterii la copii

Diagnosticul bolii Crohn

Diagnosticul de boala Crohn poate fi sugerat de simptome (diaree indelungata, scaune cu sange, dureri abdominale) dar sunt necesare si unele explorari pentru un diagnostic sigur:

Analize din fecale – nu ajuta la diagnosticul acestei boli, dar ajuta la excluderea altor cauze de diaree (parazitoze, boli bacterienere, sindroame de malabsorbtie). Se poate determina calprotectina fecala, care este crescuta in inflamatiile colonului.
Analizele de sange – pot sa arate VSH crescuta, cresterea numarului de leucocite , anemie, CRP crescut.
Rectoscopia, sigmoidoscopia si colonoscopia, permit diagnosticul cert de rectocolita si prelevarea de biopsii; poate fi contraindicata in puseul sever de rectocolita
Irigografia cu bariu – este utila pentru diagnostic
Alte explorari :
Explorarea cu capsula endoscopica
Examenul CT sau entero RMN

Care sunt complicatiile bolii Crohn?

Complicatiile bolii Crohn sunt mai frecvente decat cele ale rectocolitei ulcerohemoragice.

Pacientii cu forme de boala limitata la segmente scurte de tub digestiv au evolutie mai buna, si de obicei nu fac nici un fel de complicatii, daca fac tratament si tin regim alimentar.

Pacientii cu forme mai extinse de boala, pot face unele complicatii, ca:

Megacolon toxic
Cancer de colon
Colangita sclerozanta primitiva
Artrita
Sacroileita
Uveita sau episclerita
Abcese si fistule
Stenoze de colon
Aderente intestinale
Pietre le rinichi
Hemoragii cu anemie
Perforatia colonului
Amiloidoza
Manifestari articulare reumatismale, manifestari cutanate – eritem nodos
Scadere in greutate pana la casexie

Cu ce se poate confunda boala Crohn?

Dignosticul diferential se face cu alte afectiuni digestive cu simptomatologie asemanatoare :

colonul iritabil
dizenteria (coproculturi pozitive)
amoebiaza
colita cu clostridium difficile
colita ischemica
colita pseudomembranoasa
angiodisplazia
cancerul de colon
rectocolita ulcero-hemoragica (care este strict localizata la colonul terminal si rect, cu afectarea continua a mucoasei afectate si ulceratii intinse dar superficiale – la colonoscopie)

Regimul alimentar in boala Crohn

Regimul alimentar nu este standard, fiecare pacient putandu-si stabili prin testare alimentele suportate si pe cele contraindicate. Pe de alta parte regimul in perioada de remisiune (fara simptome) este mai apropiat de normal, pe cand cel in perioada cu diaree frecventa este strict.

Datorita unor restrictii impuse de toleranta digestiva deseori proasta, regimul trabuie sa indeplineasca unele conditii:

sa fie echilibrat (sa contina suficiente proteine, glucide, lipide, vitamine si fier)
sa fie suficient de lichid (in cazuri cu diaree, se pierde multa apa prin scaun)
sa evita suprasolicitarea intestinului si iritarea sa suplimentara

In principiu in perioada de remisiune a bolii Crohn sunt tolerate urmatoarele alimente:

Mere fara coaja coapte, banane
Lapte, iaurt, branza cu continut redus de grasime- daca le tolerati (nu sunt tolerate in perioada de diaree)
Orez decorticat in diferite preparate (budinca, pilaf, parisoare)
Legume fierte (sote) fara prajeala
Carne slaba (pui, vita) fiarta sau fripta la gratar
Peste slab fiert
Paine alba de o zi eventual coapta
Ulei de masline sau soia, unt, margarina, frisca nu foarte dulce
Trebuie sa beti apa plata min 1,5l/zi (iar daca scaunele sunt frecvente, cantitatea de apa trebuie crescuta) sau ceai slab indulcit de menta, sunatoare sau musete
Oua ochiuri in apa sau maioneza
Paste fainoase (taietei, fidea, macaroane)
Oua ochiuri moi sau maioneza
Supa de perisoare sau carne, supa cu galusti de gris
Piureuri de dovlecei sau morcovi, piureul de cortofi sau cartofi copti (daca sunt tolerati)
Prajituri de casa nu foarte dulci – piscoturi, turta dulce, budinci

Sunt prost tolerate si deci contraindicate – putand agrava boala- urmatoarele alimente:

Alcool
Cafea
Painea integrala, mamaliga
Dulciuri concentrate
Alimentele care dau multe reziduuri (fasole, varza, mazare uscata, legume nefierte)
Alimentele grase (inclusiv laptele gras, smantana)
Bauturile gazsoase
Piper, sos de tomate, ceapa cruda, usturoiul
Nuci, alune, popcorn
Muraturi
Afumaturi
Branzeturi fermentate
Maslinele
Fructe uscate (deshidratate)
Otetul
Alimentele cu conservanti- mezeluri, sunca, afumaturi, pastrama, carnati
Ciocolata
Indulcitorii artificiali
Fumatul

Boala Crohn tratament
Scopul tratamentului bolii Crohn

Sigur ca scopul tratamentului oricarei boli este vindecare, dar exista unele etape intermediare pana la vindecare.

In boala Crohn se urmaresc urmatoarele:

Obtinerea remisiunii simptomelor si deci a bolii
Mentinerea remisiunii bolii si simptomelor
Reducerea riscului aparitiei complicatiilor bolii,in special a cancerului
Reducerea riscului aparitiei efectelor secundare
Imbunatatirea calitatii vietii pacientului.
Mijloace de tratament in boala Crohn

Mijloacele de tratament in boala Crohn sunt urmatoarele:

Tratamentul medicamentos
Antiinflamatoarele -, constituie prima linie de tratament, scad inflamatia de la nivelul mucoasei colonului
produse cu acid 5 aminosalicilic- sulfasalazina, olsalazina, mesalazina, balsalazina, lialda, apriso in tablete, clisme sau supozitoare.
corticosteroizi administrati local sau sistemic
Imunomodulatoarele – se administreaza daca pacientul nu raspunde la medicatia anterioara, reduc activitatea imuna la nivelul mucoasei intestinale – 6-mercaptopurina, azatioprina, metotrexatul, ciclosporina, infliximab, adalimumab, vasilizumab, natalizumab,
Tratament chirurgical, presupune scoaterea rectului sau a intregului colon, fiind indicat in urmatoarele siutatii:
Evolutie fulminanta ce nu raspunde la tratament medical
Megacolunul toxic ce nu se rezolva cu tratament medical

Share

Dureri de stomac?

Este important sa stiti ca:

- Medicii numesc “burta” – abdomen
- Prin “stomac” un medic intelege chiar.. stomac, organul ca o punga ce urmeaza dupa esofag, nu intelege toata burta.
- Abdomenul este impratit in mai multe cadrane (“patratele),fiecare corespunzand unuia sau mai multor organe (aveti cadranele in continuare)
- Cele mai frecvente probleme si confuzii referitoare la tema mentionata sunt :

  • Stomac = burta
  • Probleme cu stomacul = diaree (rareori diaree are o cauza gastrica)
  • Stomac lenes = constipatie (nici constipatia nu este prea des legata de o problema gastrica)
  • Stomac umflat = balonare (de obicie balonarea este cauzata de o problema intesitnala)
  • Stomac iritat, nervi la stomac = colon iritabil (de obicei stomacul este iritat de alcool, condimente, prajeli, etc, iar colonul iritabill este o tulburare a fiunctionarii colonului de obicei “pe sistem nervos”)
  • Stomac racit (raceala la stomac) = gastrita (nu exista in terminologia medicala termenul de “raceala la stomac”
  • Stomac inflamat = gastrita (uneori stomacul inflamat se confunda cu sotmacul umflat)
  • Ameteli de la stomac -nu au nici o legatura.

Stomacul este un organ al tubului digestiv, situat intre esofag si duoden, localizat in partea superioara a abdomenului (vezi figura).

Desi stomacul este localizat in abdomen (burta) stomacul NU INSEAMNA  ABDOMEN, iar durerea data intr-adevar de “stomac” ar trebui sa fie in partea de sus a burtii- ca in figura alaturata-.

Prin expresia”am probleme cu stomacul”, bolnavul poate intelege multe din cele mentioante mai sus , iar medicul, de obicei intelege ca pacientul are chiar probleme cu acest organ (stomacul).

La intrebarea “cum iesiti cu scaunul?”, primesc uneori raspunsul “cu stomacul stau bine”!!!. Nu are nici o legatura intrebarea mea referitoare la materiile fecale, cu raspunsul referitor la… stomac.

Impartirea abdomenului

Pentru ca nu orice durere in zona unui organ, este data de organul respectiv, abdomenul este impartit din punct de vedere anatomic in 9 cadrane:

  • Hipocondrul drept, in zona lobului drept al ficatului si al fierii, mai in profunzime aflandu-se rinichiul drept
  • Epigastrul, in “furca pieptului”, zona in care se afla stomacul si lobul stang de ficat
  • Hipocondrul stang – in care se afla splina, o parte din stomac si mai in profunzime rinichiul stang
  • Flanc drept- in care se afla colonul (intestinul gros) ascendent
  • Mezogastrul, in care este localizat pancreasul, colonul transvers si intestinul subtire
  • Flanc stang, in care este localizat colonul descendent si ureterul stang (canalul prin care urina de la rinichiul stang ajunge la vezica urinara)
  • Fosa iliaca dreapta, unde se afla apendicele, cecul (fundul intestinului gros) si ovarul drept
  • Hipogastru - unde se afla vezica urinara, rectul (terminatia intestinului gros) si uterul
  • Fosa iliaca stanga – in care se afla o parte din intestinul gros (colonul sigmoid) si ovarul stang

Anatomia abdomenului uman

In abdomenul omului sunt localizate urmatoarele organe:

  • Stomac
  • Pancreas
  • Splina
  • Vasele sanguine, limfatice si ganglionii limfatici abdominali
  • Ovarele si uterul
  • Colon = intestin gros= mat gros; are mai multe zone
  • Cec - fundul intestinului gros, localizat in fosa iliaca dreapta
  • Colon ascendent- localizat pe dreapta in flanc
  • Colon transvers- localizat transversal in mezogastru/epigastru
  • Colon descendent -localizat in stanga in flanc
  • Colon sigmoid – localizat in fosa iliaca stanga
  • Rect- localizat in zona perineului
  • Anus = orificul terminal, final al intestinului gros
  • Apendicele
  • Intestinul subtire are doua componente :jejun si ielon
  • Canalele pe care se scurge urina de la rinichi spre vezica urinara se numesc uretere
  • Ficat
  • Fiere = colecist, = vezicula unde se stocheaza intre mese bila produsa de ficat, este situata in dreapta sub ficat, dand de obicei durerile din aceasta zona ; Fiere= lichidul galben si amar produs de ficat si stocat in colecist
  • Rinichii si glandele suprarenale

Specialitatea careia va puteti adresa in caz de durere abdominala:

  • MEDICINA INTERNA
  • GASTROENTEROLOGIE
  • CHIRURGIE

Daca doriti sa cititi mai multe despre bolile organelor din abdomen:

Bolile esofaguluiBolile stomaculuiBolile colonuluiBolile pancreasuluiBolile ficatuluiBolile de fiere

Durerea abdominala-  forum

Iau anticonceptionale, am intepaturi sub sanul stang, este vre-o legatura?
Nu cred sa fie o legatura.

Am o durere de burta care s-a mutat dintr-o parte in alta, este ceva grav, pot sa mai astept ca sa merg la medic?
Nu am de unde sa stiu daca este grav sau nu. Sunt persoane la care o durere de burta tine zeci de ani fara sa apara nici o complicatie, si altele care de agraveaza sau mori in primele ore de la aparitia durerii. Doar un consult medical poate spune -estimativ , nu exact – care poate fi evolutia durerii, existand si in aceasta situatie o marja de eroare.

Ce explorari trebuie sa faci cand ai dureri abdominale?
Le aveti aici

Mi s-a spus la radiografie ca am peretele colonului putin ingrosat, ce poate fi?

La radiografia colonului se vede daor mucoasa colonului, nu peretele (care are in structura sa mucoasa dii nterior, muschii si o pielita externa, aceste ultime doua straturi ale peretelui nu se vad).

Peretele colonului poate fi ingrosat in tumori canceroase (magline) sau necanceroase (benigne), inflamatii, infectii, amiloidoza, limfoame, etc, etc

Se poate ingrosa peretele colonului de la fumat?

Nu cred, nu am auzit de asa ceva, de la fumat de obicei se ingroasa peretii dintre alveolele pulmonare (tesutul interstitial)

Simptomele unui pacient pot fi concludente pentru diagnostic?

In unele situatii simptomele pot fi concludente pentru diagnostic, dar diagnosticul cert nu se poate pune doar pe baza simptomelor, ci si a examainarii medicale si explorarilor. Diagnosticul doar pe baza simptomelor se punea acum peste 2000 de ani, cu un procent de eroare mare de cca 50%.

Abdomen plat
Este un abdomen normal, la persoane slabe sau musculoase

Abdomen umflat
Poate fi dat de diferite cauze, de la colon iritabil (cel mai frecvent), pana la.. ocluzie intestinala sau ascita (lichid in burta)

Abdomen meteorizat
Are aceeasi semnificatie ca abdomenul umflat, fara ascita

Abdomen tare
De obicei abdomenul este tare cand musculatura este contractata datorita iritatiei peritoneului – asa numitul abdomen acut

Abdomen acut

Este o forma de manifestare a numeroase boli, caacterizat in esenta prin durere abdominala cu debut brusc, intensa, insotita de stare generala proasta, eventual greata, varsaturi, diaree; este necesar un diagnostic si un tratament rapid (medical sau chirurgical)

Abdomen balonat
Este similar abdomenului umflat

Share

Clasificarea polipilor colonului

Colonic polyps (engl)In articol vom folosi frecvent urmatorii termeni: polipi colorectali,  polipi colon,  polip colon,  polipi colon maligni

Ce sunt polipii colonului?

Polipii sunt mici zone de crestere la nivelul pielii sau mucoasei , putand fi localizati oriunde pe piele sau oriunde exista mucoasa: nas, gura, esofag, stomac, intestin subtire, colon, uter, colcist, vezica urinara. Cel mai frecvent apar la nivelul colonului, stomacului, esofagului, sinusurilor, uterului, vezicii urinare sau intestinului subtire (dr Ditoiu). Continue reading

Share

Capsula endoscopica

Videocapsula endoscopica, videocapsule endoscopy (engl)

In anul 2001 a fost introdusa in practica medicala un nou tip de examinare endoscopica a tubului digestiv, cel cu videocapsula.

In ultimii ani toata lumea care are dureri abdominale, doreste sa faca o explorare cu capsula endoscopica (videocapsula), pentru ca … este o metoda noua, scumpa si in concluzie foarte buna . Dar, din pacate utilizarea capsulei endoscopice in explorarea tubului digestiv are indicatii extrem de limitate.

Ce este capsula endoscopica?

Capsula endoscopica numita si videocapsula  este un sistem modern de explorare a interiorului tubului digestiv. Sistemul are una-doua camere de luat vederi la capate,  sursa de iluminare, o antena si o sursa de curent electric (baterii); bateriile ii asigura o functionare maxima de 8 ore.  Dupa ce a fost inghitita, capsula endoscopica trece prin esofag, apoi in stomac iar dupa cca o jumatate de ora trece in duoden, apoi prin intregul intestin subtire si gros in cca 4 ore si jumatate, fiind apoi eliminata prin scaun. Continue reading

Share

Greata si varsaturi

Daca aveti greata, este important sa stiti ca

- Greata este un simptom de aparare extrem de important, care are un centru de reglare situat in creier.
- Desi majoritatea oamenilor cred ca daca au greata au o boala a aparatului digestiv (cavitate bucala, esofag, stomac, duoden, intestin subtire, intestin gros, ficat, fiere, pancreas), ea se poate datora si unor boli care nu tin de acest aparat.
- Pnetru ca greata sa dispara, este normal sa descoperim si tratam cauza

Cauze de greata – vezi poza http://erlewinedesign.com/end-of-life-care/gfx/causesofnausea.gif

  • Greata generata de boli ale aparatului digestiv , este data in general de tendinta organismului Continue reading
Share

Cum ataca virusul B ficatul?

Componentele virusului hepatitei B

Virusul hepatitei B are mai multe componente – vezi schema:

  • AgHBs, este un antigen de invelis al virusului, prezenta lui nu arata daca virusul se inmulteste sau nu, ci doar ca virusul exista; este cel folosit marker pentru depiastarea hepatitei B, deoarece fiecare virus produce 10.000-100.000 de unitati de AgHBs, fapt care il demascheaza, dar.. constituie si o tinta “falsa” pentru sistemul imunitar; distrugerea unui virus inseamna distrugerea ADN-ului sau nu a AgHBs
  • AgHBc- de obicei prezenta lui arata ca virusul este activ
  • AgHBe – daca este prezent arata un virus activ, dar exista virusuri care nu au aceasta structura
  • ADN (care contine materialul genetic al virusului)
  • AND polimeraza ( enzima care ajuta la inmultirea virusului)

Ce face virusul hepatitei B in ficat?

Virusul hepatitei B poate fi luat pe diferite cai.

Indiferent de calea prin care a fost luat, el ajunge in ficat, iar ADN-ul lui avand o structura asemanatoare cu ADN-ul celulei hepatice localizat in nucleu, se integreaza in acesta, fara sa distruga celula. Tinand cont de faptuil ca distrugerea celulei hepatice face sa creasca transaminazele, este explicabil de ce nu exista un paralelism intre nivelul incarcaturii virale (cantitatea de virus) si nivelul transaminazelor; am vazut pacienti cu milioane de unitati de virus si transaminaze foarte putin crescute.

Odata ADN-ul integrat in genomul celulei hepatice (sub forma de cccDNA- vezi schema de sus), virusul il foloseste pentru a se inmulti, iar dupa inmultire iese din celula pentru a infecta alte celule, fara a distruge celula hepatica (virusul B nu ataca direct celulele ficatului). ADN-ul viral poate persista in genomul celulei hepatice sub forma de cccADN timp indefinit, de aceea in acest moment nu se stie cat timp trebuie urmat tratamentul pentru hepatita cu virus B.

Fazele replicarii virale B (inmultirii virusului hepatitei B)

Odata ajuns in organism si intrat in celula hepatica, virusul nu este tot timpul in aceeasi stare, putand evolua in timp in mai multe faze.

A. Daca raspunsul sistemului  imun este prea slab, sau virusul in cantitate prea mica, organismul tolereaza virusul (faza de toleranta imuna), transaminazele sunt normale, viremia este mare. Ficatul are functiile normale, iar virusul “doarme” in ficat.

New Picture

B. Daca virusul se inmulteste si devine complet, avand toate componentele descrise anterior, sistemul imun al organismului il detecteaza si il ataca, iar acest atac duce la distrugerea celulei hepatice, cu cresterea transaminazelor. Deci, sistemul imunitar al propriului organism distruge celulele hepatice care au virus B, iar cresterea transaminazelor la un pacient cu virus hepatitic B, poate insemna ca sistemul imunitar a depistat si lupta impotriva virusului, uneori distrugandu-l (faza de clearence imun).

Un sistem imun normal, poate ataca eficient virusul si poate sa il elimine, cu distrugerea unor celule hepatice, care cu timpul regenereaza si factul revine la functia lui normala.

Daca raspunsul imun este prea puternic, din lupta cu virusul se poate produce distrugerea grava a ficatului cu aparitia insuficientei hepatice si uneori moarte.

C. Dupa aceasta faza, desi virusul nu este detectabil in sange, el poate persista in genomul celulei hepatice fara sa se inmulteasca (faza de control imun), cu viremie mica sau nedetectabila si transaminaze normale.

D. Uneori sistemul imun  poate scapa virusul de sub control, virusul reluandu-si inmultirea (faza de reactivare), cu cresterea viremiei si transaminazelor.

Cele 4 faze ale inmultirii virusului B sunt redate si in schema din stanga.

Interferonul nu este un medicament “otravitor” pentru virus, asa cum este un antibiotic pentru stafilococ; se poate spune ca virusul B poate chiar trai intr-o baie de interferon. Continue reading

Share

Forum in hepatita B – markerii virali

Virusul B: FORUM

NOTA: Raspunsurile sunt sumare si nu sunt personalizate  cazului dvs deoarece acest site nu este destinat diagnosticului si evaluarii medicale a cazurilor pe net, ci doar furnizarii de informatii medicale.

Daca doriti o evaluare virtuala pe net a starii dvs de sanatate, simptomelor, analizelor etc, apelati la site-uri care dau consultatii pe net (acest site nu da consult pe net)

Daca doriti o evaluare corecta a problemei dvs de sanatate , accesati aivi – contact -serviciul nostru de programari pentru consult real la clinica

Intrebari despre virusul B

Purtatorii sanatosi ai AgHbs, au virus mutant intrucat au AgHbe negativ? Continue reading

Share

Hepatita b – markerii virali

Deoarece frecvent primesc intrebari pe tema antigenelor si anticorpilor virusului hepatitei B, dau mai jos un tabel cu variantele posibile gasite la analizele pentru virusul hepatitei B.

Ca regula generala, daca ai anticorpi (adica anti-) nu inseamna ca ai virusul, deci este mai bine, iar daca ai antigen (Ag), poate insemna ca ai virusul B, deci este mai rau:

Test efectuat Rezultat Interpretarea testelor
Antigen HBsanti-HBcanti-HBs negativnegativnegativ Persoana este susceptibila sa faca hepatita B daca vine in contact cu virusul
Antigen HBsanti-HBcanti-HBs negativpozitivpozitiv Persoana imuna prin infectie (persoana a avut hepatita B – stiuta sau nu, s-a vindecat, s-a imunizat, si nu mai poate face hepatita B
Antigen HBsanti-HBcanti-HBs negativnegativpozitiv Persoana are imunitate dupa vaccinare , si nu mai poate face hepatita B
Antigen HBsanti-HBcIgM anti-HBc

anti-HBs

pozitivpozitivpozitiv

negativ

Persoana are hepatita acuta cu virus B
Antigen HBsanti-HBcIgM anti-HBc

anti-HBs

pozitivpozitivnegativ

negativ

Persoana are infectie cronica cu virus B
Antigen HBsanti-HBcanti-HBs NegativPozitivNegativ Exista 4 variante posibile:1 .Hepatita acuta B vindecata, sau2 .Imunitate mai veche, asociata cu concentratie foarte mica de antigen HBs sau reactie de determinare a antigenului HBs putin sensibila, sau

3. Reactie fals pozitiva pentru anti-HBc. sau

4. Posibil purtator, cu antigen HBs nedetectabil in ser

CE INSEAMNA DACA AI…. Continue reading

Share

Viremia in hepatita – valori, forum

Viral load (engl)

Despre viremie

Ca de obicei mentionez ca nu fac evaluarea cazurilor medicale pe net, si nu-mi spun parerea referitor la un caz medical, bazat doar pe descrieri fragmentare trimise pe net, fara cunoasterea directa a cazului. Nelamuririle referitoare la suferintele dvs, trebuiesc discutate cu medicul curant, nu pe net, netul poate fi sursa de informare nu de diagnostic si tratament “automat”, deoarece fiecare persoana necesita un tratament … personalizat.

Multumesc pentru intelegere.

Ce este viremia in hepatita cronica virala?

Viremia reprezinta cantitatea de virusuri existente in sangele pacientului la un anumit moment.

Valorile viremiei se pot exprima in unitati internationale (UI) sau copii la un mililitru de sange.

Cand trebuie sa faci viremia (incarcatura virala), toti trebuie sa ne-o facem?

Determinarea incarcaturii virale pentru virusul hepatitei B trebuie facuta atunci cand ai AgHBs prezent si transaminazele sunt crescute (mai mult de doua ori valoarea superioara a normalului), iar pentru virusul hepatitei C, atunci cand au fost descoperiti Ac VHC. pe parcursul tratamentului, sau pe parcursul evolutiei hepatitei cronice virale, trebuiesc facute determinari ale viremiei cu o anumita periodicitate (vezi mai jos) Continue reading

Share